Esclerosi múltiple i brots: estrès, afrontament i curs de la malaltia

Abstract

The effects of stress on the nervous system, the endocrine system and especially on the immune system have generated the hypothesis that it might be a relevant factor in the evolution of multiple sclerosis (MS). The exposure to stress with respect to risk of worsening in the evolution of MS, and the impact on patients’ quality of life (QL) are studied. Some variables modulating the perception of stress are identified. An 18-month prospective cohort study with a sample of 49 patients. The stress measures, its clinical forms (anxiety and depression) and coping, together with other variables, have an impact on both the course of the MS and QL of patients. QL is good and the best QL predictors are lower anxiety and depression levels, male sex and a low number of pseudo-relapses. Patients may benefit from psychological interventions (integrated in neurorehabilitation) aimed at managing stress, its clinical forms and unhelpful coping strategies in order to improve the clinical course of MS and QL

Els efectes de l’estrès sobre els sistemes nerviós, endocrí i especialment l’immunitari, han generat la hipòtesi de la seva influència en l’evolució de l’esclerosi múltiple (EM). S’estudia l’exposició a l’estrès respecte al risc de patir empitjoraments en l’evolució de la malaltia i l’impacte en la qualitat de vida (QV). S’identifiquen variables moduladores de la percepció d’estrès. Estudi de cohorts de 18 mesos de seguiment amb una mostra de 49 afectats. Les mesures d’estrès, les seves formes clíniques (ansietat i depressió) i l’afrontament, juntament amb altres variables, tenen un impacte en el curs de l’EM i en la QV dels afectats. La QV és bona i els seus millors predictors són baixos nivells d’ansietat i depressió, el sexe (home) i pocs pseudobrots. Els pacients poden beneficiar-se d’intervencions psicològiques (integrades en la neurorehabilitació) dirigides a manejar l’estrès, les seves formes clíniques i les estratègies d’afrontament desadaptatives amb l’objectiu de millorar l’evolució de l’EM i la QV