Desenvolupament i implementació clínica d’un nou dispositiu en tècniques d’inspiració forçada mantinguda en tractaments de càncer de mama esquerra amb radioteràpia externa per reduir la dosi al cor

Text Complet
embargat.txt embargoed access
Sol·licita còpia a l'autor de l'article
En omplir aquest formulari esteu demanant una còpia de l'article dipositat al repositori institucional (DUGiDocs) al seu autor o a l'autor principal de l'article. Serà el mateix autor qui decideixi lliurar una còpia del document a qui ho sol•liciti si ho creu convenient. En tot cas, la Biblioteca de la UdG no intervé en aquest procés ja que no està autoritzada a facilitar articles quan aquests són d'accés restringit.
Compartir
ENG- The radiotherapy treatment for left breast cancer is widely described. One of the long-term undesirable effects of radiotherapy is heart disease, which often manifests as ischemia or myocardial infarction, especially starting ten years after receiving radiotherapy. With the incorporation of new technologies, treatment methodologies are changing, and studies are being conducted on how these affect the reduction of cardiac toxicity. The thesis aims to develop, validate, and clinically apply the Girona forced inspiration device to reduce the radiation dose to the heart and its substructures. This study compares 3D conformal planning techniques (3DCRT) and hybrid volumetric modulated arc therapy (H-VMAT), both in deep inspiration breath hold (DIBH) and free breathing (FB). Through a clinical trial that included the analysis of 38 patients, the device is validated by analysing its stability, repeatability, reproducibility, and reliability in DIBH and the dosimetric benefits compared to FB for both the 3DCRT and H-VMAT techniques. The results showed that the device is highly reliable (98.9%) and offers stable, repeatable, reproducible DIBH. Compared to H-VMAT in FB, the 3DCRT technique in DIBH significantly reduced the mean radiation dose to the heart and the left anterior descending coronary artery. The mean heart dose was 2.1 Gy with 3DCRT in DIBH, compared to 7.4 Gy with H-VMAT in FB. The Girona forced inspiration device has proven effective and reliable for treating left breast cancer in DIBH. It offers significant advantages in reducing the radiation dose to the heart and its substructures, which could decrease the likelihood of developing cardiovascular diseases associated with radiotherapy treatment. This technology is easy to use and has been well integrated into daily clinical practice, thereby improving the quality of treatment for patients with left breast cancer ​
​ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.