L’elastografia ecogràfica per avaluar l’elasticitat muscular en els infants amb paràlisi cerebral

Abstract

ENG- Introduction: Children with spastic cerebral palsy (CP) suffer from biomechanical changes in their muscles, causing excessive spasticity. These changes in muscle tone can be estimated by means of clinical scales or quantified by non-invasive ultrasound techniques such as shear wave elastography. There is a shortage of studies comparing muscle stiffness assessed by shear wave elastography with widely used clinical scales and the parameters defining normality remain uncertain. Additionally, factors that may influence or alter muscle stiffness assessed by shear wave elastography are not fully understood. On the other hand, children with CP are prone to experiencing respiratory infections and chronic airway inflammation, leading to a decline in respiratory function. Various factors, including altered muscle tone and reduced muscle strength, contribute to this dysfunction, which tends to exacerbate with the severity of CP. Traditional techniques for quantifying respiratory function are often impractical for children with severe motor and cognitive impairments. Hence, ultrasound emerges as a non-invasive and readily applicable technique for assessing respiratory function in this population.

Objectives: To describe the shear wave elastography values of muscles in children with spastic CP and children with typical development and (a) to compare the elastic modulus between the two groups, (b) to study factors influencing the elastic modulus such as joint position, joint range of motion, demography, anthropometry, physical fitness data, and CP characteristics in CP children, (c) to correlate elastic modulus assessments with clinical spasticity scales in children with spastic CP and (d) to study the influence of healthy habits including adherence to Mediterranean diet, and moderate-vigorous physical activity and sleep time on elastic modulus in typically developing children. Secondly, the study aimed to characterize the ultrasound values of diaphragmatic functionality in both children with CP and children with typically developing children, with the following specific objectives (a) to compare these values between the two groups, (b) to assess their correlation with the elastic modulus values, (c) to evaluate their relationship with spirometry values, and (d) to examine their association with lower respiratory tract infections among CP children

CAT- Introducció: Els infants amb paràlisi cerebral (PC) espàstica pateixen canvis biomecànics en els seus músculs, que provoquen alteracions del to com l’espasticitat. Aquestes alteracions del to muscular es poden estimar mitjançant escales clíniques o quantificar mitjançant tècniques ecogràfiques no invasives com l’elastografia d'ones de cisalla. Existeixen pocs estudis que comparin el mòdul elàstic obtingut amb elastografia d’ones de cisalla amb les escales clíniques d'ús habitual i se’n desconeix el rang de normalitat així com els factors que poden afectar-lo o modificar-lo. Per altra banda els infants amb PC són propensos a patir tant infeccions respiratòries com la inflamació crònica de les vies aèries causant la disminució de la funció respiratòria en ambdós casos. Diversos factors com l’alteració del to i la disminució de la força muscular indueixen aquesta disfunció que s’agreuja amb la severitat de la PC. La quantificació de la funció respiratòria amb tècniques clàssiques no és viable en infants amb deteriorament motor i cognitiu greu, motiu pel qual l’ecografia resulta una tècnica no invasiva i fàcilment aplicable per a l’avaluació de la funció respiratòria en infants amb PC.

Objectius: Descriure els valors de l’elastografia d’ones de cisalla dels músculs en infants amb PC espàstica i infants amb desenvolupament típic i (a) comparar el mòdul elàstic entre els dos grups, (b) estudiar els factors que influeixen en el mòdul elàstic, com la posició articular, el rang de moviment articular, els factors demogràfics, antropomètrics, de condició física i les característiques de la PC en els infants afectats, (c) correlacionar les avaluacions del mòdul elàstic amb les escales clíniques en els infants amb PC espàstica i (d) estudiar la influència dels hàbits saludables en el mòdul elàstic dels infants amb desenvolupament típic incloent adherència a la dieta mediterrània, hores de son i activitat física moderada-vigorosa. En segon lloc descriure els valors ecogràfics de funcionalitat diafragmàtica en els infants amb PC i infants amb desenvolupament típic i (a) comparar-los entre els dos grups de l’estudi, (b) avaluar la seva associació amb els valors del mòdul elàstic, (c) avaluar la seva associació amb els valors de l’espirometria i (d) avaluar la seva associació amb les infeccions de vies respiratòries baixes en els infants amb PC