Beneficis i complicacions de la sedació inhalada a la persona en estat crític amb ventilació mecànica invasiva a les unitats de cures intensives: un nou repte infermer. Revisió bibliogràfica

Abstract

Títol: Beneficis i complicacions de la sedació inhalada a la persona en estat crític amb ventilació mecànica invasiva a les unitats de cures intensives: Un nou repte infermer. Introducció: La sedació inhalada és una tècnica que ha sigut emprada durant molt de temps per a proporcionar anestèsia general a quiròfan. Degut a la pandèmia de l’any 2019 causada per el SARS-CoV-19 i a conseqüència de la manca de medicaments intravenosos, la sedació inhalada va passar a ser una opció més per a la sedació de la persona en estat crític amb Ventilació Mecànica Invasiva (VMI). Aquest esdeveniment requereix de la necessitat de dotar als i a les professionals de les Unitats de Cures Intensives (UCI) de la informació necessària sobre els agents inhalats, el maneig sobre aquests i una formació adequada sobre l’equipament necessari per la seva administració. Objectius: La present revisió té com a principal objectiu descriure els beneficis de la sedació inhalada en la persona en estat crític amb (VMI) i les seves possibles complicacions. Material i mètodes: S’ha realitzat una revisió bibliogràfica a les bases de dades MEDLINE PubMed, Elsevier i CINAHL. La selecció ha estat limitada als articles publicats a partir del 2018. Resultats: De la bibliografia revisada, s’ha fet una selecció de 13 articles els quals donen resposta als nostres objectius. La revisió sistemàtica d'articles destaca els avantatges de la sedació inhalada en pacients amb ventilació mecànica invasiva a les UCIs. Els agents halogenats mostren tendència positiva, amb beneficis com la reducció del temps fins a la respiració espontània i deliri, a més de disminuir la necessitat d'opioides i relaxants musculars. També es destaca la millora en cardioprotecció i reducció de citoquines inflamatòries. Malgrat això, es posa èmfasi en la necessitat de gestionar els efectes secundaris com la hipertèrmia maligna, i en la importància de la vigilància i educació del personal de les UCIs. Conclusions: Tot i els beneficis, cal abordar els riscos i millorar les pràctiques clíniques per aprofitar al màxim la sedació inhalada en persones en estat crític

Title: Benefits and complications of inhaled sedation in critically ill patients with invasive mechanical ventilation in intensive care units: A new nursing challenge. Background: The inhaled sedation is a technique that has been used for a long time to provide general anaesthesia in the operating room. Due to the 2019 pandemic caused by Sars-CoV-19 and the lack of intravenous medications, inhaled sedation became an additional option for sedating critically ill patients on Invasive Mechanical Ventilation (IMV). Indeed, this situation highlights the importance of providing Intensive Care Unit (ICU) professionals with the necessary information on inhaled agents, how to use them and proper training on the equipment required for their administration. Objectives: The main objective of this review is to describe the benefits of inhaled sedation in critically ill patients with (IMV) and its potential complications. Methodology: A bibliographic review was conducted using MEDLINE PubMed, Elsevier and CINAHL databases. The selection was limited to articles published from the year 2018 onwards. Results: From the bibliographic review, a selection of 13 articles has been made, which address our objectives. The systematic review of articles highlights the benefits of inhaled sedation in patients with invasive mechanical ventilation in ICUs. Halogenated agents show a positive trend, with benefits such as reduced time to spontaneous breathing and delirium, as well as decreased need for opioids and muscle relaxants. It’s also highlights improvement in cardio protection and reduction in inflammatory cytokines. However, emphasis is placed need to manage side effects such as malignant hyperthermia and the importance of monitoring and educating ICU staff. Conclusions: Despite the benefits, it is advisable to address the risks and improve clinical practices to fully utilize inhaled sedation in critically ill patients