Weaning and extubation in the icu: a bibliographic review

Abstract

Background: The purpose of this project is to conduct a bibliography review of the extubating process and a respiration process called weaning, which are related to IMV. Weaning is a gradual process in which IMV begins to be withdrawn to initiate spontaneous breathing and ends in extubating the patient, who is admitted to the intensive care unit (ICU). Although the concept of this phase is well known, there is a wide variety of information about when is the right time to extubate the patient. Therefore, this work is broken down into different points. Firstly, general information is written about the respiratory system, how the patient is admitted into the ICU and the mechanical ventilation. Then we focus on the last phase of mechanical ventilation that allows IMV to come to an end and extubate the patient. Aim: The main objective of the project was to identify the parameters of the right time to extubate a patient. To understand the weaning process in depth the following objectives were made. Identify the weaning process, the criteria to start the weaning and the criteria to identify weaning tolerance. And most importantly, to identify how the process is related to extubating, as well as the significance of weaning and extubating in the IMV process. Methodology: To do this bibliographic review, a search algorithm was created for each database, from which the articles are extracted to write the results. The algorithms are made considering the inclusive and exclusive criteria, so the found articles are closer to the defined objectives we want to encounter

Antecedents: L'objectiu d'aquest projecte és dur a terme una revisió bibliogràfica d'un procés d’extubació i del terme weaning, que consisteix en el procés de retirada gradual del suport del ventilador que s’ha de realitzar en un període clau (Timing) en que sigui possible la respiració fisiològica automàtica del pacient. Tot i que el concepte és ben conegut, existeix una gran quantitat d'informació sobre quan és el moment adequat per iniciar aquest procés i extubar el pacient. Per això el treball es desglossa en diferents punts. En primer lloc, s'escriu informació general sobre l'aparell respiratori, com ingressa el pacient a la UCI i la ventilació mecànica. A continuació, ens centrem en l'última fase de ventilació mecànica que permet que VMI arribi al seu final. Objectiu: L'objectiu principal és identificar els paràmetres que s’han de complir per iniciar la extubació. Per tant relacionat amb aquest objectiu s’ha volgut identificar el procés de weaning, quins criteris el pacient ha de complir per identificar una bona tolerància a aquest, com es relacionen, així com la seva importància en el procés VMI. També conèixer quin és el moment adequat per iniciar el weaning i la extubació al pacient, identificant les característiques que ha de tenir el pacient d’UCI. Metodologia: Les bases de dades de cerca utilitzades són Science Direct, PubMed i Scielo. El procediment inicial de la revisió bibliogràfica consisteix en crear un algorisme de cerca per a cada base de dades. El resultat correspon als articles alineats a l'objectiu d'estudi. Els algorismes s'apliquen d'acord les paraules clau, els criteris d'inclusió i exclusió, i els termes MESH estable