Paliación percutánea en lactante con síndrome de cimitarra = Percutaneous palliation in a child with scimitar syndrome

Abstract

Neonato a término de 10 días, valorado por soplo cardíaco sistólico. La ecocardiografía mostró dilatación de cavidades derechas y una única vena pulmonar derecha ingurgitada drenando a vena cava inferior (fig. 1A), con retorno venoso izquierdo normal (fig. 1B). La radiografía evidenció discreta cardiomegalia y congestión pulmonar leve (fig. 1C). Una angio-tomografía computarizada (angio-TC) confirmó los hallazgos ecocardiográficos, e identificó una colateral aortopulmonar originada en aorta abdominal, aportando flujo hacia lóbulo inferior derecho (figs. 1D y 2A y B). Fue establecido el diagnóstico de síndrome de cimitarra. Durante los 10 primeros meses el lactante presentó polipnea intermitente requiriendo dosis bajas de diurético. A los 11 meses de vida, por dilatación progresiva del ventrículo derecho, se realizó oclusión percutánea del flujo arterial colateral aortopulmonar, implantándose dispositivo Amplatzer® Vascular Plug-II 6 mm (figs. 2C y D). Seis meses después, el ventrículo derecho se observó menos dilatado (reducción del valor z-score del diámetro telediastólico de +3,6 a +1,7)