Vivir con artrosis de rodilla es como… La utilidad de las metáforas para entender la experiencia vitalLiving with knee osteoarthritis is like... = The usefulness of metaphors to understand life experience

Abstract

To analyse how people with knee osteoarthritis describe their experiences and emotions in relation to this health problem and its impact on daily life, through metaphors and other semantic expressions.

Methods Interpretative qualitative study with a phenomenological perspective. Ten people (7 women) treated in 4 Primary Care centres of Barcelona city suffering from symptomatic knee osteoarthritis, were interviewed. The analysis was conducted following the procedures of thematic content analysis and categorised according to the Lazarus-Folkman stress model.

Results Structured into 6 categories: cognitive evaluation, coping strategies, values, social support, beliefs, and emotions. Many metaphors for pain assessment are used. The experience is valued as threat/challenge, loss, or improvement. Cognitive and behavioural coping strategies are identified. Family, friends, and taking care of others are the most featured values. The perceived social support was classified as emotional and practical. Metaphors refer mainly to beliefs about life, body, old age, food, and other people. Metaphors about sadness, decline, joy, and guilt indicate a high emotional intensity. Belligerent, positive, and mechanistic metaphors emerge.

Conclusions The metaphors analysis allows helps to understand the experience of the disease in depth. The Lazarus-Folkman stress model was an effective tool for the categorisation of metaphors. The most frequent were the belligerent ones and those indicating Jewish-Christian values (sacrifice/surrender). Listening with care, interpreting narratives, and using positive metaphors could change experiences, thoughts, and coping strategies of knee osteoarthritis

Analizar cómo las personas con artrosis de rodilla describen sus experiencias y emociones en relación con este problema de salud y su impacto en la vida diaria, a través de metáforas y otras expresiones semánticas.

Métodos Estudio cualitativo interpretativo con perspectiva fenomenológica. Se entrevistaron 10 personas (7 mujeres) atendidas en 4 centros de atención primaria de Barcelona ciudad, que sufrían artrosis de rodilla sintomática. Se siguieron los procedimientos del análisis de contenido temático con categorización deductiva, siguiendo el modelo del estrés de Lazarus-Folkman.

Resultados Estructurados en 6 categorías: evaluación cognitiva, estrategias de afrontamiento, valores, apoyo social, creencias y emociones. Se utilizan muchas metáforas de valoración del dolor. La vivencia se valora como amenaza/reto, pérdida o superación. Se identifican estrategias de afrontamiento cognitivas y conductuales. Familia, amigos y cuidar a los demás son los valores más destacados. El apoyo social percibido se ha clasificado en emocional y práctico. Aparecen metáforas sobre creencias respecto a la vida, el cuerpo, la vejez, la comida y los demás. Las metáforas sobre tristeza, decaimiento, alegría y culpa indican una elevada intensidad emocional. Emergen metáforas bélicas, positivas y mecanicistas.

Conclusiones El análisis de las metáforas permite profundizar en la vivencia de la enfermedad. El modelo de Lazarus-Folkman es útil para categorizarlas. Las más frecuentes han sido las bélicas y las que indicaban valores judeocristianos (sacrificio-entrega). Es esencial escuchar atentamente, interpretar las narrativas y utilizar metáforas positivas para cambiar vivencias, pensamientos y estrategias de afrontamiento de la artrosis de rodilla