Valoració de l’usuari i del professional d’una tècnica infermera: la cateterització venosa perifèrica ecoguiada versus la tècnica tradicional en un servei d’urgències

Abstract

Patients often require venous access. The lack of a scale to predict this difficulty in the emergency department makes the validation of an instrument all the more necessary. The use of ultrasounds to locate veins makes it easier to catheter patients with difficult venous access. The ultrasound technique, and the pain or satisfaction that may result, requires further examination and comparisons with the traditional technique.

Research conducted with a mixed quantitative and qualitative methodology that consisted of three stages: the validation of an instrument to measure puncture difficulty for peripheral intravenous catheterization (A-DICAVE scale). Qualitative phenomenological study. Conclusions: The A-DICAVE scale is a valid and reliable instrument to predict catheterization difficulty. The ultrasound-guided technique is more successful with patients with high puncture difficulty, requires fewer attempts, allows better quality catheters and more time to perform it, and results in greater patient satisfaction. Patients express pain and propose improvements

Els pacients sovint precisen un accés venós, en alguns casos la tècnica fracassa. La inexistència d’una escala capaç dificulta la detecció precoç d’aquetes persones. La utilització de l’ecografia permet cateteritzar persones amb dificultat d’accés venós. L’objectiu de la investigació va ser explorar la tècnica ecoguiada comparant-la amb la tècnica tradicional.

Es va realitzar una investigació amb metodologia de disseny mixt que constava de tres fases: La validació d’un instrument per mesurar la dificultat de punció pel cateterisme endovenós perifèric (escala A-DICAVE). Un assaig clínic aleatoritzat controlat per analitzar la utilització de la tècnica de cateterització venosa ecoguiada. Un estudi qualitatiu fenomenològic mitjançant entrevistes. Les principals conclusions foren: l’escala A-DICAVE és vàlida i fiable. La tècnica ecoguiada té més èxit en persones amb elevada dificultat de punció, precisa menys nombre d’intents i permet catèters de millors característiques. Els pacients expressen dolor i descriuen propostes de millora