Relació entre els determinants socials de la salut i la conducta suïcida a la comarca d’Osona durant els anys 2013-2015

Abstract

Introduction: Suicide is a public health problem that affects near one million people worlwide every year. It is the second cause of death for people aged 15 to 29 years. In 2013 544 people died by suicide in Catalonia, and became the leading cause of death among people from 25 to 44 years old. As in other health issues, social determinants of health are related to suicide. Indeed, social and environmental contexts show a heterogeneous range of factors that may influence suicidal behavior. Among suicide risk factors, there are some demographic, social and clinical aspects such as age, gender, mental disorder, history of previous suicidal behavior, marital status and employment status. The knowledge of specific factors affecting suicidal behavior may help to identify improvement areas to include to current suicide prevention programs. Objectives:To describe social, demographic and clinical characteristics of people with suicidal behavior in Osona and the characteristics of the suicidal behavior. To analyse the relationship of the determinants of health whith suicidal behavior. Method: A retrospective cross-sectional study was conducted on people with suicidal behaviour in the region Osona during the period from 2013 to 2015. Their characteristics, both sociodemographic and clinical were registered and analyzed. Suicidal behavior characteristics were classified as suicidal ideation, interrupted self-directed violence, suicide attempt and suicide. Results: A total of 555 cases of suicide behavior that corresponded to 452 patients were analyzed. There were a total of 32 suicides. The average age was 43.65 years (SD 16.786) and 58.81 years (SD 17.576) for those who died by suicide. 63.1% of global individuals (n=285) were women and a 78.1% (n=25) were men in those who died by suicide. Most of those who died by suicide were pensioners, with 61.5% (n=16). Mental disorder was significantly associated with suicidal behavior, with a global presence of 91.1% (n=412). Most suicides occurred for hanging with 37% (n=12) while most of the attempts were caused by drug overdose with 75% (n=303). Conclusions:In our study the main factors associated with suicidal behavior are age, with older related to suicide, sex with a higher rate of men who die by suicide, mental disorder, with more prevalence among those who don't die by suicide. Marital status (widows) and employment status (pensioner) are also related to suicide deaths

Introducció: El suïcidi és un problema de salut pública que afecta prop d'un milió de persones al món cada any i és la segona causa de mort de les persones entre 15 i 29 anys. A Catalunya l'any 2013 van morir per suïcidi 544 persones i va esdevenir la primera causa de mort entre els joves de 25 a 44 anys a Catalunya. Com en altres aspectes de salut, els determinants socials es relacionen amb el suïcidi. De fet els contextos socials i ambientals presenten una gamma heterogènia de factors que poden influir en la conducta suïcida. Entre els factors de risc que envolten el suïcidi, hi trobem diversos aspectes demogràfics, socials i clínics com són l'edat, el sexe, la presència de trastorn mental, la història de conductes suïcides prèvies, l'estat civil i la situació laboral. Conèixer els factors específics que afecten la conducta suïcida permetrà identificar punts de millora que es puguin incloure als programes d’atenció que actualment es porten a terme en la prevenció del suïcidi. Objectius: Descriure les característiques sòcio-demogràfiques i clíniques de les persones que han realitzat una conducta suïcida a la comarca d'Osona així com les característiques de la conducta suïcida segons la seva forma d'aparició i analitzar la relació dels determinants de la salut amb la conducta suïcida. Metodologia: Estudi descriptiu transversal retrospectiu de les persones que van presentat conducta suïcida a la comarca d’Osona durant el període 2013-2015. Es van analitzar les característiques sòcio-demogràfiques i clíniques d'aquestes persones, així com les característiques de la conducta suïcida segons ideació suïcida, violència autodirigida interrompuda, intent de suïcidi o suïcidi. Resultats: Es van registrar 555 episodis de conducta suïcida en 452 pacients. Hi va haver un total de 32 suïcidis. L'edat mitjana global va ser de 43,65 anys (DE 16,786) i de les persones que van morir per suïcidi va ser de 58,81 anys (DE 17,576). En el total de persones, un 63,1% (n=285) van ser dones i en els que van morir per suïcidi, un 78,1% (n=25) van ser homes. La majoria dels que van morir per suïcidi eren pensionistes, amb un 61,5% (n=16). La presència de trastorn mental es va associar de forma significativa amb la conducta suïcida, amb una presència global del 91,1% (n=412). La majoria dels suïcidis es van produir per penjament amb un 37% (n=12) mentre que la majoria dels intents es van produir per sobreingesta medicamentosa amb un 75% (n=303). Conclusions: Els factors que més s'associen a la conducta suïcida en el nostre estudi són l'edat, amb major edat associada al suïcidi, el sexe amb una taxa més elevada d'homes que moren per suïcidi i de dones que presenten altres tipus de conducta suïcida i la presència de trastorn mental, amb més presència entre els que no moren per suïcidi. L'estat civil (viduïtat) i la situació laboral (pensionista) també es troben associats a les morts per suïcidi