The use of clinical practice guidelines in primary care: professional mindlines and control mechanisms = El uso de guías de práctica clínica en atención primaria: entre el conocimiento tácito y los mecanismos de control
dc.contributor.author
dc.date.accessioned
2017-05-10T08:05:52Z
dc.date.available
2017-05-10T08:05:52Z
dc.date.issued
2016-09
dc.identifier.issn
0213-9111
dc.identifier.uri
dc.description.abstract
Objective
To identify the relevant barriers and enablers perceived by primary care professionals in implementing the recommendations of clinical practice guidelines (CPG).
Methods
Two focus groups were conducted with primary care physicians and nurses in Catalonia (Spain) between October and December 2012. Thirty-nine health professionals were selected based on their knowledge and daily use of CPG. Finally, eight general practitioners and eight nurses were included in the discussion groups. Participants were asked to share their views and beliefs on the accessibility of CPG, their knowledge and use of these documents, the content and format of CPG, dissemination strategy, training, professional-patient relationship, and the use of CPG by the management structure. We recorded and transcribed the content verbatim and analysed the data using qualitative analysis techniques.
Results
Physicians believed that, overall, CPG were of little practical use and frequently referred to them as a largely bureaucratic management control instrument that threatened their professional autonomy. In contrast, nurses believed that CPG were rather helpful tools in their day-to-day practice, although they would like them to be more sensitive to the current role of nurses. Both groups believed that CPG did not provide a response to most of the decisions they faced in the primary care setting.
Conclusions
Compliance with CPG recommendations would be improved if these documents were brief, non-compulsory, not cost-containment oriented, more based on nursing care models, sensitive to the specific needs of primary care patients, and integrated into the computer workstation
Objetivo
Identificar barreras y facilitadores percibidos por los profesionales de atención primaria en la aplicación de las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC).
Método
Dos grupos focales con profesionales médicos y de enfermería (atención primaria) en Cataluña entre octubre y diciembre de 2012. Se seleccionaron 39 profesionales según su conocimiento y uso de las GPC. Finalmente se incluyeron ocho médicos/as de familia y ocho profesionales de enfermería. Se solicitó a los/las participantes compartir sus opiniones y creencias sobre accesibilidad, conocimiento y uso de las GPC, su contenido y formato, difusión, capacitación, relación profesional-paciente, y su utilización por parte de la estructura de gestión. Los contenidos fueron grabados, transcritos y analizados utilizando técnicas de análisis cualitativos.
Resultados
Los/las médicos/as creen que las GPC son en general de relativa utilidad práctica y con frecuencia se refieren a ellas como un instrumento de control burocrático que amenaza su autonomía profesional. Por el contrario, el grupo de enfermería consideró las GPC como herramientas bastante útiles en la práctica, aunque aún poco sensibles al papel actual de la enfermería. Ambos grupos creen que las GPC no ofrecen una respuesta a la mayor parte de las decisiones en el ámbito de la atención primaria.
Conclusiones
El cumplimiento de las GPC mejoraría con recomendaciones breves, no obligatorias, no orientadas a la contención de costes y sensibles a las necesidades específicas de los/las pacientes en atención primaria, integrándolas en la estación de trabajo clínica
dc.format.mimetype
application/pdf
dc.language.iso
eng
dc.publisher
Elsevier
dc.relation.isformatof
Reproducció digital del document publicat a: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.01.005
dc.relation.ispartof
Gaceta Sanitaria, 2016, vol. 30, núm.5, p. 345-351
dc.relation.ispartofseries
Articles publicats (D-CM)
dc.rights
Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 Spain
dc.rights.uri
dc.subject
dc.title
The use of clinical practice guidelines in primary care: professional mindlines and control mechanisms = El uso de guías de práctica clínica en atención primaria: entre el conocimiento tácito y los mecanismos de control
dc.type
info:eu-repo/semantics/article
dc.rights.accessRights
info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.embargo.terms
Cap
dc.type.version
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.identifier.doi
dc.identifier.idgrec
025501
dc.identifier.eissn
1578-1283