Baló de contrapulsació intraaòrtica: efectivitat i complicacions: treball de revisió bibliogràfica
Texto Completo
Compartir
Introducció: El Baló de Contrapulsació Intraòrtica (BCIA) és un dispositiu
d’assistència circulatòria. Les seves indicacions són diverses, tot i que
actualment la més freqüent és l’assitència ventricular esquerra. Tot i això, la
seva efectivitat es troba molt discutida. Els pacients portadors del BCIA poden
presentar complicacions que són importants conèixer per poder garantir la
seguretat i l’atenció adequada dels pacients portadors d’aquest dispositiu.
Objectius: Conèixer l’efectivitat del baló de contrapulsació intraòrtica, descriure
les principals complicacions derivades del seu ús i conèixer el paper
d’infermeria en l’actuació i prevenció de complicacions.
Material i mètodes: S’ha realitzat una revisió bibliogràfica durant els mesos de
març, abril i maig de 2016 a les bases de dades CINAHL, Medline PubMed,
Cochrane Plus Library, Scielo, Dialnet Plus i Trip Database. Les paraules clau
utilitzades són: baló de contrapulsació intraaòrtica, complicacions, efectivitat,
activitats d’infermeria, infermeria. Els criteris d’inclusió establerts han estat:
articles publicats entre gener de 2011 fins l’actualitat; articles de llengua
castellana, catalana o anglesa; estudis realitzats amb població adulta de
qualsevol edat i portadors del BCIA com a subjecte d’estudi i articles que
responguin als objectius de la revisió bibliogràfica. S’han inclòs 13 articles per
la realització del treball.
Resultats: Hi ha una gran varietat de disseny d’estudi en els 13 articles trobats.
La majoria d’ells contemplen l’efectivitat del BCIA i la seva relació amb la
mortalitat i només 3 estudis descriuen les complicacions principals del
dispositiu. Segons els autors dels estudis seleccionats, el BCIA pot resultar
efectiu en alguns casos i hi ha un baix índex de complicacions en els pacients
portadors d’aquest. Tot i això, degut a alguna mancança metodològica com ara
el tamany mostral dalgun estudi i la poca recerca recent sobre aquest dispositiu
no es poden extreure conclusions fiables.
Pel que fa al paper d’infermeria en l’actuació i prevenció de complicacions, no
s’han trobat recerques de qualitat publicades en bases de dades indexades en
ciències de la salut.Conclusions: Es considera efectiu el BCIA com a tractament antiarrítmic però
no hi ha efectivitat demostrada en casos de xoc i IAM. També s’ha trobat
efectivitat en casos de pont al transplantament i en isquèmia persistent.
Com a complicacions més freqüents s’han identificat la lesió vascular i
l’hemorràgia greu. El coneixement de l’efectivitat i complicacions del BCIA
implica una actuació infermera adequada durant la instauració, funcionament
(per contribuir en l’efectivitat) i retirada d’aquest dispositiu. Així com garantir la
seguretat de la persona atesa realitzant l’atenció requerida per la prevenció i/o
resolució de possibles complicacions. Existeix una manca d’evidència científica
en les cures infermeres en el malalt amb BCIA per la prevenció i actuació
davant possibles complicacions