¿Vaccine hesitancy?: indecisión ante la vacunación. Factores determinantes y estrategias de intervención [revisión bibliográfica]

Abstract

Introducción: Aunque las tasas de vacunación en nuestro país son de las más elevadas del mundo es necesario que los profesionales sanitarios conozcan la indecisión en la vacunación para prevenir la expansión de este emergente fenómeno. Objetivos: Esta revisión bibliográfica pretende conocer los factores determinantes que llevan a los padres a dudar acerca de las vacunas y la efectividad de las intervenciones que se han llevado a cabo hasta el momento. Material y métodos: se lleva a cabo una revisión de bibliográfica de noviembre a mayo del 2016 a través de las bases de datos Medline Pubmed, Cochrane Library, Cuiden Plus, Google Scholar y la página web de la World Health Organization (WHO). Resultados: Se seleccionan 12 artículos para la revisión bibliográfica. De éstos, 6 analizan la efectividad de las intervenciones llevadas a cabo; 4 los factores determinantes que llevan a los padres a dudar o no vacunar; 1 estudia el grado de satisfacción de los padres en nuestro país respecto a los programas de vacunaciones así como las creencias y conocimientos; 1 referente a la repercusión de las normas sociales en la toma de decisiones. Conclusiones: los factores determinantes de la indecisión en la vacunación se agrupan en contextuales, individuales o de grupo y los relacionados con las vacunas o la vacunación en sí. El primer paso es diagnosticar los factores que provocan la indecisión en la vacunación en cada grupo de población para diseñar una intervención dirigida a abordarlos, pues una intervención diseñada para llegar a todo el público no es efectiva. La intervención más efectiva es la educativa o informativa llevada a cabo por los profesionales sanitarios desde las consultas. Los autores coinciden en la importancia de capacitarles para que puedan diagnosticar los factores, diseñar estrategias de intervención eficaces y evaluarlas

Introduction: even though vaccination rates in Spain are amongst the highest in the world, it is necessary that health professionals are aware of vaccine hesitancy in order to prevent the expansion of this growing phenomenon. Aims: the purpose of this bibliographic review is to learn about the determining factors that lead parents to hesitate about vaccines and the effectiveness of the interventions carried out so far. Materials and methods: a bibliographic review from November to May 2016 is carried out using Medline Pubmed, Cochrane Library, Cuiden Plus and Google Scholar databases, as well as the WHO website. Results: 12 articles are selected for the bibliographic review. Six of these articles analyse the effectiveness of interventions carried out; four of them, the determining factors that lead parents to hesitate or to decide not to vaccinate; one of them studies the level of satisfaction of Spanish parents regarding vaccination programmes, as well as their beliefs and degree of knowledge; one of them discusses the impact of social norms on their decision making. Conclusions: the determining factors of vaccine hesitancy can be classified in contextual or environmental, individual or group, and those related to vaccines or vaccination itself. The factors that lead to vaccine hesitancy should always be diagnosed for each population group or subgroup in order to design an intervention aimed at tackling them, since an intervention designed to reach all groups is not effective. The authors stress the need to carry out new studies to assess the impact of interventions, since most of the interventions tested have not been assessed for various reasons, such as errors in experimental designs. The most effective intervention is the educational or informative intervention carried out by health professionals working in surgeries. All authors agree on the importance of training them so that they can diagnose these factors, as well as design and assess effective intervention strategies