Análisis de la aplicación de los criterios de activación del Código ictus en Cataluña

Abstract

Objetivo:Determinar si los criterios clásicos de activación del Código Ictus (CCACI) permiten seleccionar de manera adecuada aquellos pacientes candidatos a recibir tratamientos de reperfusión (TDR).

Pacientes y métodos:Registro prospectivo de las activaciones/no activaciones de Código Ictus(CI) en Cataluña durante 1año.

Resultados:El CI se activó en 2.289 ocasiones, 64% correctas y 36%. 522 pacientes(22,8%) recibieron TDR, de ellos 87(16,6%) no cumplían los CCACI: edad>80años(11,3%), tiempo>6horas(1,1%), estado funcional(2,7%),>1criterio(1,5%).En este periodo,ingresaron 7.206 ictus en los que no se activó el CI, de forma correcta 80,9% e incorrecta 19,1%, entre los que detectamos 570 candidatos potenciales a TDR.

Conclusiones:Una alta proporción de pacientes excluibles por los CCACI recibe TDR, lo que apoya el cambio de los criterios de edad y tiempo, reflejando de forma más realista la práctica clínica actual. Se requieren sistemas de mejora para aumentar la sensibilidad del sistema.

Aim:To determine the suitability of the Classic stroke code criteria (CSCC) to select those candidates to receive reperfusion therapies (RT).

Methods: Stroke Code (SC) activations and no activations in Catalonia during a 1year.

Results:SC activation was carried out in 2.289 occasions, 64% were correct and 36% wrong. 522 patients(22,8%) received RT in which 87(16,6%) did not fulfill CSCC: age>80y.o.(11,3%), time>6hours(1,1%), functional status(2,7%), >1 criterion(1,5%).In this period, 7.206 stroke patients were admitted without SC activation, 80,9% correctly and incorrectly in 19,1% in which 570 patients were potential candidates to receive RT.

Conclusions:A high number of patients that don’t fulfill CSCC receive RT, so it confirms that age and time criterion should be changed based on the clinical practice. Improvement in the SC system is required to increase sensitivity.