La incontinencia urinaria en el cáncer de próstata: diseño de un programa de rehabilitación

Abstract

Este trabajo presenta el diseño e implementación de un programa progresivo de rehabilitación basado en los ejercicios musculares del suelo pélvico, incorporando el trabajo muscular de fuerza contrarresistencia. El disenño del estudio es casi experimental.La muestra es de 33 participantes en fase de tratamiento. Las variables de estudio son las antropométricas, las relacionadas con la evolución de la incontinencia urinaria(IU (intensidad, dificultad, frecuencia y limitación de las actividades),la obesidad, fatiga y dolor,la fuerza muscular y la calidad de vida(CdV). Para evaluar el cambio intrasujeto se tomaron medidas pretest(semana 0)y postest(semana24. En el análisis estadístico se utilizan las pruebas t Student-Fisher, Wilcoxon oU de Mann Whitney y el test del w2. El análisis se realiza con el programa SPSS versión 15. El nivel de significación escogido es del 5%. Al finalizar las 24 semanas del programa se identifica una disminución significativa de las variables antropométricas índice de cintura cadera (p¼0,003), perímetro de cintura(pr0,001) y porcentaje de masa de grasa(pr0,001); de las variables de IU: intensidad(pr0,0001), frecuencia y dificultad y su relación con la limitación de las actividades (pr0,0001), así como la relación existente entre la mejora de IU y la mejora de la CdV(p¼0,039). Queda científicamente demostrada la eficacia del programa progresivo de fuerza para disminuir la IU. La mejora de la CdV del hombre mayor con cáncer de prósstata viene mediada por la mejora de la continencia urinaria

This article presents the design and implementation of a rehabilitation program based on the muscular exercises of pelvic floor, incorporating the strength resistancework. The design in quasi-experimental. The sample is formed by 33 participants in treatment phase. The variable studied are anthropometrics variables, variables related to IUevolution (intensity, difficulty, frequency and activities limitation), obesity, fatigue and pain, muscular strength and quality of life. Measures pre(0week) and post test (24 weeks) are taken with the aim of evaluate intra-subject change. Statistic analysis is made with t Student-fisher test, Wilcoxon or UManWhitney, and X2 test. Analysis was performed with SPSS program version 15. Signification level chosen was 5%. After 24 weeks of programan improvement was identifyin: anthropometric variables waist-to-hipratio (p¼,003), waist perimeter (pr,001), body fat percentage (pr,001), IU intensity (pr,0001), frequency and difficulty and they relation with activities limitation (pr,0001), and also the existint relationship between the improvement of IU and the improvement of QoL (p¼,039). The article establishes scientifically the efficacy of the progressive strength to diminish IU. The improvement of Q o L of men with prostate càncer is mediated by the improvement of the urinary continence